Nerczyca

ż II, DCMs. ~cy, blm med. przewlekłe schorzenie nerek,charakteryzujące się obrzękami, występowaniem białkomoczu, obniżoną przemianą materii.

Encortolon

Prednisolone
Polfa-Pabianice
tabl.: (5 mg) 20 szt. (Rp)
ATC H02 AB 06

Skład:
1 tabl. Zawiera 5 mg prednizolonu.

Działanie:
Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym (około 6-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) i immunosupresyjnym oraz słabym działaniu mineralokortykoidowym. Nieznacznie wpływa na zatrzymanie wody i sodu w organizmie, zwiększa wydalanie potasu. Posiada umiarkowany wpływ hamujący podwzgórze i przysadkę mózgową.

Wskazania:
Przewlekła kortykoterapia pozasubstytucyjna wg ogólnie przyjętych zasad. Lek stosuje się w onkologii, hematologii, reumatologii, alergologii/pneumonologii, dermatologii, gastroenterologii, endokrynologii, okulistyce, transplantologii, neurochirurgii, wszystkich specjalnościach zabiegowych, w klinice chorób zakaźnych. Uwaga. Ze względu na poważne powikłania i skutki uboczne przewlekłej kortykoterapii, decyzję o podjęciu takiego leczenia należy każdorazowo rozważyć uwzględniając zarówno możliwe korzyści dla chorego, jak i potencjalne zagrożenia.

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na składniki preparatu, układowe zakażenia grzybicze. Do przeciwskazań względnych należą: zakażenia bakteryjne (w tym grużlica) i wirusowe - możliwość uczynnienia, choroba wrzodowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, psychozy, obrzęki, cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, stwardnienie tętnic mózgowych, jaskra, choroba zakrzepowa, ciąża i okres karmienia piersią. Ostrożnie stosuje się u osób w starszym wieku. Nie należy stosować co najmniej 8 tyg. przed i 2 tyg. po szczepieniach ochronnych.

Działania niepożądane:
Hamowanie wydzielania kortykotropiny i endogennych hormonów steroidowych przez nadnercza (posteroidowa niedoczynność kory nadnerczy). Objawy zespołu Cushinga: purpurowe rozstępy i zmiany troficzne skóry, skaza naczyniowa, trądzik, nadmierne owłosienie, zmiana sylwetki ciała, zaniki mięśni, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, hipokaliemia, zaburzenia tolerancji glukozy do cukrzycy posteroidowej, osteoporoza, zaburzenia miesiączkowania, impotencja. Aseptyczna martwica kości, zaćma, jaskra, owrzodzenie żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki. Zaburzenia immunologiczne: spadek odporności organizmu, podatność na infekcje, grzybice, zaburzenia gojenia ran. U dzieci - zahamowanie wzrastania. Zaburzenia równowagi, parestezje, psychozy.

Interakcje:
Barbiturany, glutetymid, rifampicyna, leki przeciwpadaczkowe i przeciwhistaminowe oraz efedryna, poprzez zmianę metabolizmu glikosteroidów zmniejszają efekt ich działania. Z kolei estrogeny (hormonalne środki antykoncepcyjne) - nasilają ich działanie. Glikokortykosteroidy podawane razem z NPLZ i kwasem acetylosalicylowym oraz alkoholem powodują zwiększone działanie wrzodotwórcze; zmniejszają skuteczność kwasu acetylosalicylowego. Ze steroidami anabolicznymi - większe ryzyko występowania obrzęków. Zwiększają toksyczność glikozydów naparstnicy. Zmniejszają lub w niektórych przypadkach potęgują działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zmniejszają działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych oraz somatotropiny. Równocześnie stosowane leki moczopędne (oprócz diuretyków oszczędzających potas) oraz leki przeczyszczające i amfoterycyna B - zwiększają ryzyko hipokalemii. W czasie terapii nie wolno szczepić żywymi szczepionkami.

Dawkowanie:
Lek podaje się doustnie w dawce ustalonej indywidualnie (w zależności od choroby i stanu pacjenta) w jednej dawce rano lub w 2-3 dawkach, naśladując naturalny rytm dobowy wydzielania glikokortykosteroidów (np. 60%-40% lub 50%-30%-20% dawki dobowej), w czasie posiłków. Przeważnie podaje się 1,0 mg/kg m.c. z rozpiętością dawki dobowej 0,5-2,0 mg/kg m.c. Dorośli - początkowo 20-60 mg dziennie, w ciężkich przypadkach można podać do 80 mg/dobę (maksymalna dobowa dawka doustna wg FP IV), następnie zmniejsza się dawki (w zależności od wyników leczenia) o 5,0 mg co 2-3 dni do optymalnej dawki 5,0-10,0 mg dziennie. Dzieci: 1-5 r.ż. - 2,5-10,0 mg 2 razy dziennie; 6-12 r.ż. - 5,0-20,0 mg 2 razy dziennie. Po dłuższym leczeniu niż kilka dni nie wolno jednorazowo odstawiać leku, należy - stopniowo zmniejszając dawkę - dążyć do odtworzenia czynności układu podwzgórzowo-przsadkowo-nadnerczowego

Inne:
Decortin H 1; 5; 20; 50 (Merck Darmstadt)

Dane z 2003 roku

Serwis o Zespole Nerczycowym ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą. Strona jest prowadzona przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych.
Wykonanie: Mariusz Brodda © 2005
Projektowanie ogrodów Bydgoszcz | Pracownia projektowa Tomasz Skórcz