Nerczyca

ż II, DCMs. ~cy, blm med. przewlekłe schorzenie nerek,charakteryzujące się obrzękami, występowaniem białkomoczu, obniżoną przemianą materii.

Dziecko z zespołem nerczycowym, u którego występują obrzęki, powinno spożywać pokarmy przygotowane bez soli kuchennej. Podaż płynów należy dostosować do wielkości diurezy i pozanerkowej utraty wody, natomiast ilość spożywanego białka i energii nie powinna się różnić od zalecanej dla zdrowych dzieci.

W czasie kortykoterapii dziecko również powinno spożywać potrawy bez soli kuchennej, a dodatkowo należy zadbać o wzbogacenie diety w produkty o dużej zawartości potasu. Ze względu na większe ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego żołądka, wskazane jest unikanie pokarmów pobudzających wydzielanie kwasu solnego. Ochronne działanie na błonę śluzową żołądka ma węglan wapnia podawany 2-3 razy dziennie między posiłkami. Wprawdzie zwiększona podaż wapnia i stosowanie witaminy D3 zmniejszają ryzyko osteoporozy, nie zapobiegają jednak w pełni wystąpieniu tego powikłania. Duża zawartość jarzyn w diecie i ograniczenie ilości spożywanych cukrów przeciwdziała otyłości w okresie wzmożonego łaknienia. Chociaż ograniczenie tłuszczów zwierzęcych w diecie nie zapobiega związanej z hipoalbuminemią hipercholesterolemii, może ją złagodzić i skrócić czas trwania.

Szczególnego leczenia żywieniowego wymagają chorzy z alergią pokarmową. Wykazano bowiem u dorosłych pacjentów, że w przypadku uczulenia na określone pokarmy, wyeliminowanie ich z diety umożliwia uzyskanie remisji zespołu nerczycowego. Zauważono także, że u niektórych dzieci chorych na steroidooporny lub często nawracający zespół nerczycowy, wyeliminowanie produktów mlecznych z diety pozwala uzyskać remisję bez zmiany nieskutecznej poprzednio terapii prednizonem. Dotyczy to najczęściej dzieci do 3. rż., które od wczesnego okresu niemowlęcego karmiono mlekiem krowim. Jeśli dieta eliminacyjna umożliwiła uzyskanie remisji u chorego, spożycie choćby niewielkiej ilości produktu zawierającego mleko, np. czekolady czy pieczywa produkowanego z dodatkiem mleka, może spowodować nawrót białkomoczu. Trudno czasem przekonać opiekunów, że konieczne jest rygorystyczne przestrzeganie diety eliminacyjnej przez wiele miesięcy po zakończeniu leczenia farmakologicznego. U większości dzieci alergia na białka mleka krowiego ma charakter przejściowy, co pozwala, po okresie kilku do kilkunastu miesięcy, powrócić do normalnej diety.

U chorych z ogniskowym szkliwieniem kłębuszków nerkowych zauważono korzystne działanie diety wzbogaconej w tłuszcz rybi. W tym celu można stosować preparaty kwasu eikozapentaenowego (np. Max-EPA).

Serwis o Zespole Nerczycowym ma charakter jedynie informacyjny. Wszelkie decyzje odnośnie leczenia muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem i za jego zgodą. Strona jest prowadzona przez osobę fizyczną wyłącznie w celach osobistych.
Wykonanie: Mariusz Brodda © 2005
Projektowanie ogrodów Bydgoszcz | Pracownia projektowa Tomasz Skórcz